JAMA：一分钟慢速了解垂体腺瘤的诊断和治疗进展

脑垂体腺疣可以排泄甲状腺素或引来大量效不宜。因此，对其开展现代病人和疗法十分重要。

中脑垂体腺疣的流行范围为1/865-1/2688。其中约50％是微腺疣（脑垂体腺疣可以引来头痛、脑垂体机能减退和视野不足之处。对其的疗法有数经维利涅外科手术、药剂疗法和放射疗法。催乳素疣占多数腺疣的32％至66％，并且表现为闭经、完全恢复、乳溢、妇女早产和完全恢复、勃起失常和成人早产症；它们并不一定用谷氨酸选择性菲利甲酯林和硫隐亭疗法。生长甲状腺素排泄性占多数的8％至16％，并且并不一定伴有唇、舌、鼻、手和足的扩大，通过雌激素；也酪氨酸的1水平和生长甲状腺素水平升较低开展病人；初始疗法是外科手术。并不一定还只能生长抑素类似物，菲利甲酯林和培科拉孟的药剂疗法。催肾上腺皮质甲状腺素（ACTH）-排泄占多数腺疣的2％至6％，并且与体重增加、较低血压、糖尿病和其他发病率关的。测算深夜唾液雌激素水平是比较好的比对试验，但是ACTH的岩下窦取；也可能是区分脑垂体和异位所需的。库兴病的主要疗法（由于显现出ACTH的腺疣引来的较低雌激素增多，这是有约65％的较低雌激素增多症的哮喘）是腺疣切除术和有数甲基康唑，米非司甲基和帕瑞肽的药剂疗法。由甲状腺焦虑甲状腺素排泄性引来的甲状腺功能亢进占多数的1％，如果不开展外科手术疗法，则用外科手术和生长抑素类似物疗法。临床上无功能的腺疣占多数腺疣的15％至54％，并且显现出一定的效不宜；虽然偶然推断出的原发性可以开展随访，但是他们并不一定只能开展外科手术。脑垂体腺疣病变不宜现代鉴定，以便很难开展适当的疗法。对于泌乳素疣，初始疗法并不一定是谷氨酸选择性。对于所有其他脑垂体腺疣，初始疗法并不一定是经蝶窦外科手术，其中药剂疗法可用不必通过外科手术治愈的那些病变。重构出处：Molitch ME. Diagnosis and Treatment of Pituitary Adenomas: A Review. JAMA. 2017 Feb 7;317(5):516-524. 本文系贝尔针灸（MedSci）原创转译整理，登载需许可权！