两头受气：脐尿管囊肿加传染

先天性疣尿管肾脏的发病率非常低，无论、儿童或是胎儿，疣尿管肾脏均无抗原表现。来自美国爱荷华大学的 Wassef 博士等在 2015 年第 3 期 Ultrasound Quarterly 杂志上报道了 1 例先天性疣尿管肾脏合并接种的病例。

症状女，11 个月大，因断定疣周红肿且膨出数日而就诊。体格核对断定女婴胚胎发育良好，腹部平软，疣周红肿，可见一直径近 4 cm 类方形结节，无溢液，结节前方固定且不能回纳。实验室核对（除此以外肝细胞计数和基础代谢率）未见异常。超声波核对所见如示意图 1 所示。

示意图 1 示意图 A 为疣周超声波矢状面探查，揭示小肠与疣部两者之间探及一很大囊性厚壁上肿物，并联接疣部与小肠；示意图为左右距离推论肾脏与小肠的联接关系，实时推论可见病变区无明显蠕动，肾脏也无法向小肠推动，表明肾脏为孤立性，不与小肠连通，也不来源于任何前提条件脏器，如肝脏、脾脏和肾脏；示意图C 为彩色自适应声像示意图，可见肾脏四周探及环状血流讯号

根据超声波表现，考虑检验为先天性疣尿管肾脏合并接种，行经皮肾脏放血口内。

写作者宣称，疣尿管是胚胎胚胎发育过程中都小肠与疣部两者之间的闸口，外祖父后推杆成型疣门楣都肌腱。若疣尿管推杆阻碍，则可成型多种异常，除此以外 4 种类型：（1）若疣尿管跑完未闭，则成型疣尿管瘘 ，近占多数 50%；（2）若疣尿管两下端封闭而中都间未闭而呈囊腔，则成型疣尿管肾脏，近占多数 30%；（3）若疣尿管仅 左右疣部下端未闭，则成型疣尿管窦道，近占多数 15%；（4）若疣尿管仅左右小肠未闭，则成型疣尿管憩室，近占多数 3%～5%。

除了疣尿管瘘之外，大部分疣尿管肾脏却是表现症状，若合并接种，疣尿管肾脏可出现相应症状。

技术手段核对时，疣尿管异常设于腹壁上而非肠管。二维超声波可揭示肾脏壁上直径、囊壁上前提完整、在表面上有无囊性固体及 碎屑样物质等。疣尿管肾脏体积和形状取决于残留腔的体积以及前提合并接种，彩色自适应可评估疣尿管肾脏合并接种时的血供。扫查时应充盈小肠，症状往常痉挛以防止乏氏国家主义也许造成了的固体离开肾脏内。若小肠下端仍未完全闭合，适当小肠加压则也许推论到固体从小肠离开疣尿管肾脏。

写作者宣称，疣尿管未闭时可发生接种，也早肾脏接种破裂随之而来肺水肿的报道。接种时的技术手段表现及临床表现有效地与疣尿管、腹病灶炎症或其他进行鉴别检验，经皮放血核对和可具体检验。

查看信源地址

主编： 较低瑞秋