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乳房腺肌症的病患与外科手术

一、所述

乳房腺肌症是指乳房血管壁异种侵略乳房肌层引起的一种良持续性病变，先前又称之为内在持续性乳房血管壁异种位症。病患主要展示出为增生加在重的不止经，月经总量激增或经期该线，乳房缩小。病变多发于35-50岁的经产妇女，相比较是闻名妇，将近有半数以上病人同时分作并乳房肌瘤，将近15%的病人分作并外在持续性乳房血管壁异种位症（卵母细一维面包囊肿最常用）。将近25%的乳房腺肌症病人无相比呕吐，使病患确切发生率不足以统计。

二、病患应将

病变的牵涉到与哺乳和宫腔手术操纵有息息相关，因此在病患上无论如何详细询问病巨著。如年龄在35-50岁之间，有哺乳或闻名巨著，或堕胎、病患持续性刮宫等宫腔手术操纵巨著，结分作病患呕吐、体征等则无论如何倾斜度怀疑是乳房腺肌症。

三、中会医辩证

病变的病患展示出为血脾证，为分析方国法方国法论。但因月经总量多，经期该线，日久失血较多，致虚实则有证。因此病患辩证时要根据痉挛的持续性疏松、部位、程度、持续短时间吉月经总量、青色、疏松的推移和舌脉吉全身展示出辩证虚实孰多孰少，辩是分析方国法方国法论，还是虚实则有之证，辩是气滞血脾，寒凝血脾，还是脾湿血脾，是否曾为气血虚弱。只有辩证准确，才能有效的范本外科手术。

四、中会医分类

1. 气滞血脾

主证：经期小腹胀不止或痉挛持续性痉挛，更为严重拒按，倦怠脾气，胸肋胀不止，月经总量多，有块，或讫短时间该线，乳房缩小，舌疏松银带，或有脾点。

分析方国法：由于产子，术后，情志忧郁症，肝失疏泄，气机不畅，血运受阻，气滞血脾，脾血积于一维中会，日久转成症瘕，故而乳房缩小；脾血内停，阻于一维中会，不通则不止，故经期黄疸更为严重；另有实邪，因此黄疸拒按；冲任失调，脾血不去，新血不得归经则月经总量多，经期该线。

2. 寒凝血脾

主证：经期小腹绞不止或冷不止，拒按，得热不止减，月经总量多，青色暗银带，有块，畏寒肢冷，舌疏松暗有脾点。

分析方国法：由于产子、人流术后血室不正，寒邪不战侵入一维中会，与血搏结，寒凝则血脾，脾血相隔于一维中会，日久而很症瘕，故而乳房缩小；冲任不固，血不安其宅，故而粘液总量多，经期该线；寒邪阻碍候不达则畏寒肢冷。

3. 脾凝血脾

主证：经期小腹痉挛拒按，月经总量多，疏松稀如水，有血块，乳房缩小，胸腕满闷，呕恶欲吐、带下总量多，青色白，疏松稠，舌疏松暗，苔白腻。

分析方国法：由于肝郁气滞或脾虚肾阳缺乏，水湿不化，聚湿转成脾，脾湿结于一维中会，于血气相结，日久转成症瘕。另有脾湿之邪，不能化精微转成粘液，湿注冲任，故而月经疏松稀如水；另有脾血，则粘液有块；脾阻气滞，则胸腕满闷，呕恶欲吐；湿注下焦，伤及任带二脉，故而带下总量多，青色白疏松稠。

五、外科手术国法则

病变的外科手术以活血化脾消症偏重于，结分作辨证种系统曾为而治之。如气滞血脾则疏肝理气；寒凝血脾则温经散寒；脾凝血脾，则祛湿消肿。在外科手术是还要结分作病程长更长吉体疏松长更长决定祛邪扶正之到时后。如病程更长，体疏松过强，则属于分析方国法方国法论，以祛邪偏重于；如病程较长，体疏松强于，多为虚实则有证，可扶正祛邪并用，或到时扶正后祛邪，如病情较急则应“急则治其标，缓则治其本”。如经期黄疸，出血总量多有块，以实邪为急，应速用化脾止血止血之国法，使脾血岁粘液而去，可加在，萁，蒲黄以活血止血，以防活血太过，非经期以扶正偏重于，祛邪为辅。并加在用软坚散结消症之品。

六、外科手术分析方国法方国法

1. 气滞血脾

医家：疏肝理气，活血化脾消症

方药：香棱丸加在味

木香15g 丁香10g 三棱15g 莪术15g 枳壳15g 油茶10g

川楝子15g 小茴香15g 水蛭15g 鸡内金15g

若黄疸更为严重加在象牙15g，香芹15g，元胡15g

若月经总量多，去水蛭、鸡内金，加在粉 7.5g

若曾为有气血虚弱则加在黄芪30g，20g，白术15g

2. 寒凝血脾

医家：温经散寒，活血化脾消症

方药：少腹逐脾汤加在味

小茴香15g 炮姜15g 元胡15g 灵脂15g 香芹15g 川芎10g

柴胡20g 蒲黄15g 官桂10g 赤芍15g 百合20g 鸡内金10g

三棱15g 莪术15g

若月经过多，可去川芎、柴胡，加在粉7.5g，血余炭10g

若曾为脾虚气弱则加在20g，黄芪20g，白术20g，20g

3. 脾湿血脾

医家：祛湿消肿，活血化脾消症

方药：开郁二陈汤分作活络效灵丹加在减

当归10g 陈皮10g 生姜15g 香附15g 川芎10g 莪术15g

苍术15g 木香15g 甘草10g 25g 柴胡20g

若痉挛教剧者加在象牙15g，香芹15g

若脾胃虚弱，纳差神疲者，加在白术15g，20g