【盘点】NEJM 2020年4月类似研究第四期汇总

【1】人工智能从断续特写里检测先为溃疡

DOI: 10.1056/NEJMoa1917130

牙科都有其他科的外科并不能很有把握地实施这样一来断续镜检查。目前早已充分研究利用人工智能从断续特写里检测先为溃疡和其他先为盘反常。我们对一个深度研修系统设计进行了操练、测试和外部测试，该系统设计将15,846张回顾性收集的断续特写里的先为盘分类为情况下或者有先为溃疡或其他反常，这些特写来自多个族群，是散瞳药散瞳后选用各种相机拍片的。 结果确实深度研修系统设计可在散瞳后拍片的断续特写里区分出有先为溃疡的先为盘、情况下先为盘和有其他反常的先为盘。

【2】经导管主动脉瓣复制术后该不该用硫赢出怀特抗凝

DOI: 10.1056/NEJMoa1915152

经导管主动脉瓣复制术（TAVI）后实际上采用抗凝剂或采用抗肝细胞剂的抗凝作用早已得到很好的研究。近日，研究管理人员对有给予药物抗凝化疗指征的TAVI病症进行了硫赢出怀特的随机试验。在TAVI之前以1：1的%-相应病症在三个翌天内不给予硫赢出怀特或给予硫赢出怀特化疗，两个主要整部为12个翌年肿大和与手术或多或少的肿大。实际上给予药物抗凝化疗的157同上病症里有34同上（21.7％）牵涉到肿大，给予药物抗凝融合硫赢出怀特的156同上病症里有54同上（34.6％）牵涉到肿大；大多数肿大事件牵涉到在TAVI机构。与手术或多或少的肿大分别牵涉到在34同上病症（21.7％）和53同上病症（34.0％）里。大多数肿大牵涉到在第一个翌年，并且较为轻微。该结果确实在给予药物抗凝化疗的TAVI病症里，实际上药物抗凝化疗在1个翌年或1天内显现出来严重肿大的牵涉到率略很低药物抗凝联合硫赢出怀特化疗。

【3】里国1099同上新冠病毒感染病症的药理学特征

DOI: 10.1056/NEJMoa2002032

2019亚型病（Covid-19）于2019年12翌年在武汉市显现出来并在里国亚洲地区迅速传递，此后我们一直需收集病症的药理学特征数据。我们提取了截至2020年1翌年29日里国亚洲地区30个省、自治区和院辖市552家医院1099同上经科学实验胃癌的Covid-19病症的数据。主要复合站起是送入高血压监护人病房（ICU）、选用机械设备合上或死亡者。病症里位岁数为47岁；女性占到41.9%。67同上病症（6.1%）牵涉到了主要复合站起，有数送入ICU的5.0%、给予有创机械设备合上的2.3%和死亡者的1.4%。大部分1.9%的病症有与黑熊的这样一来接触史。在非武汉居民里，72.3%有与武汉居民的接触史，其里31.3%曾去过武汉。最少用呕吐为高热（中风时43.8%有高热，住院之前88.7%有高热）和气喘（67.8%）。头痛不少用（3.8%）。里位潜伏期为4天（四分位距，2~7）。中风时，珠玻璃影是腹部计算机断层扫描（CT）里最少用的放大镜表现（56.4%）。877同上非高血压病症里的157同上（17.9%）和173同上高血压病症里的5同上（2.9%）无放大镜或CT反常。中风时，83.2%的病症有淋巴细胞减少。确实在此次疫情的前2个翌年之前，Covid-19在全里国亚洲地区迅速传递，并引致了各有不同高度的结核病。病症求诊时常无高热，许多无放大镜反常表现。

【4】多重人格与早先肉体结核病之间的共同点

DOI: 10.1056/NEJMoa1915784

多重人格病症早先牵涉到某些肉体结核病的风险很低一般成年人。我们采用了来自丹麦国家登记系统设计（有数1900—2015年在丹麦祖父母的590多万人的数据）的成年人函数调用，并在2000—2016年进行了随访，总共随访8390万人-年。我们评估了10几类的多重人格和9几类的肉体结核病（扩及31种具体结核病）。结果找到5,940,299人里总共698,874人（11.8%）有多重人格。在转回函数调用时和最后一次随访时，整个成年人的里位岁数分别为32.1岁和48.7岁。对于90对多重人格和肉体结核病里的76对，有多重人格的人的风险很低无多重人格的人。该结果确实大多数多重人格与早先肉体结核病风险缩减相关；风险比以内为0.82~3.62，并且随着距离多重人格诊断的小时各有不同而变化。

【5】自给式神经元手部穿孔骼假手臂

DOI: 10.1056/NEJMoa1917537

本文报告了4同上上手臂截肢后3至7年之前采用类似于感觉和运动组件的穿孔锚定自给式机械设备手臂的病同上。通过该填充物，假手与复制上手臂神经元和手部内的电极之间可以进行双向通信；填充物通过穿孔整合（穿孔细胞附着在人造表面而不逐步形成纤维组织的过程）的方式锚定在肱穿孔。该设备的采用不需正式操练，而是依赖于浏览器激活运动的直觉意图和来自假手臂的感觉反馈。每日采用可减少在工作和其常活动里感觉频率和效率。