BMJ Open：无人知晓原因不孕怎么办？

在宫里性刺激（IUI）下应用于乳腺性刺激时，一种价格很低廉的生育抗生素已经被应用于了50多年，可以口服，被假定是与其他更昂贵的甲状腺激素一样必需。人类学家阿姆斯特丹AMC有性医学当一个中心的Noor Danhof助手却说，研究课题结果是在西班牙完成的一项大型随机的测试，现在使这种“和最不利的性刺激剂”成为IUI当中颇受欢迎的抗生素。研究课题结果将在伯尔尼的ESHRE第33同年会上出版。乳腺性刺激的IUI是许多国家对很难推论和轻度男性不育症的女儿完成的一线生育治疗法。许多女儿的不育情况 - 在一些研究课题当中，多达三分之一的病同上 - 很难诊断或推论，而这组病人一直是对生育公立医院的真正面对。之前的乳腺性刺激增高了卵泡的数量，从而增高了受孕的期望。然而，这种方法与多胎哺乳几率增高有关，因此总是表示对乳腺自由基的超声波验证。鉴于这种几率，对于如何完成乳腺性刺激也是一个引起争议的疑问，无论是应用于常规应用于的切除可不卵泡甲状腺激素（FSH）或更短期的非甲状腺激素抗生素克罗米芬柠檬酸盐。现在报道的的测试现在有助于消除这个引起争议。该研究课题在西班牙的24个生育当一个中心完成，仅包括很难推论或轻度男性亚不育的女儿，随机为了让369名切除FSH的妇女和369名口服氯米芬的未婚完成IUI。结果标示出，在IUI与FSH当中间，31％（113名未婚）的未婚受孕，26％（97名未婚）在应用于氯米芬后IUI此后受孕；两者当中间从未数据分析歧异。结果还标示出，IUI-FSH后，5名未婚（1％）患有乳腺癌哺乳，8同上（2％）在IUI-CC后出现乳腺癌哺乳，而且在数据分析上无数据分析歧异。丹霍夫助手报告却说，这项研究课题有充足的军事力量来验证和假定两种性刺激剂当中间在受孕妇女当中亦有10％的歧异。本研究课题的两名病人均用FSH或克罗米酯类的性刺激新标准计划完成治疗法，前者每天切除，后者由日用饮品完成治疗法。用FSH性刺激的平均值一段间隔时间内为8天，每个病人少于为8天的年度预算为200欧元。给予氯米芬五天（从第3天，第4或第5周开始，每个病人的总费用少于为5欧元。Danhof助手却说：“我们指出，在受孕，活产和受孕间隔时间方面，用FSH性刺激的IUI不优于IUI和克罗米酯类。 “我们还推断出了IUI-FSH和IUI-CC当中间的可相当的很低哺乳不下 - 现在我们敦可不应用于的性刺激剂的情况，这也是克罗米芬口服给药五天的好处，而FSH通过切除施用。作为研究课题的氛围，丹霍夫助手推论却说，世界性有超过7000万人在经过一年的无保护措施的相恋在此之后才能受孕，并寻求医疗希望。常规追查 - 数据分析，排卵的测试，超声波核查 - 在许多这些情况下将很难推断出药理学推论，并且对这种相符情况的不孕症的治疗法一直是一个面对。在本研究课题当中记录的再加受孕不下 - 约30％ - 在用性刺激的IUI治疗法的情况下是前提的。尽管将本研究课题当中所有病人给予明确治疗法，但210同上正在受孕的妇女当中亦有48同上（23％）是通过自然实现的。这也不符其他的测试报告的自然受孕不下，从而指出“预期处理”（wait-see）可能是相符情况不孕病人的前提为了让 - 尽管从未强有力的证据支持。原始出处：Danhof N, van Wely M, Koks C, et al. The SUPER study: protocol for a randomised controlled trial comparing follicle-stimulating hormone and clomiphene citrate for ovarian stimulation in intrauterine insemination .BMJ Open 2017;7:e015680. doi: 10.1136/bmjopen-2016-015680