AJNR：未破裂动脉瘤血管内治疗里外手术期普拉格雷 vs 氯吡格雷

传染病性效血栓本品传染病血栓肾衰竭被最常会运用于外周肾结石血管内治疗的症状，特别是采用支架辅助技术开发的症状。氯足总杯格艾（P2Y12腺苷磷酸激素抑止剂）是一种最常会用作的传染病血栓意外事件风险的效血栓本品。然而，该本品对不同症状的区别很大，近30%的症状存在氯足总杯格艾反效。鉴于氯足总杯格艾反效者的高坏死意外事件风险，有人提出批评了可以换用其他类型的效血栓本品。普拉格艾是一种新型效血栓本品，最常会运用于心血管疾病的治疗。和氯足总杯格艾一样，普拉格艾也是通过抑止 P2Y12腺苷磷酸激素发挥效血栓起着。不过，与氯足总杯格艾不同，普拉格艾为一步激活，是一种更加加有效的血栓抑止剂，反效数万人更加很低。在肺部疾病中，人们用作普拉格艾的经验不足，其有效性和相容性也需要全面探究。2019年4月来自意大利的F. Cagnazzo等在AJNR 上公布了他们的meta 分析结果，目的在于比较普拉格艾和氯足总杯格艾在肺部领域的起着。该 meta 分析共纳入了7项关于仍未过热肾结石介入切除的研究，其中普拉格艾两组682个仍未过热肾结石，氯足总杯格艾两组672个仍未过热肾结石。与规范剂存量氯足总杯格艾（负荷存量/依靠存量：300 mg/75 mg）相比较，很低剂存量普拉格艾（负荷存量/依靠存量：20 mg/5 mg）纯着降很低肾衰竭几数万人（OR，0.36；95% CI，0.17 - 74，P = 0.006；I2 = 0%）。总体来看，氯足总杯格艾两组坏死肾衰竭发生数万人相比高于普拉格艾（40/672 = 6%； 95% CI， 3%–13%； I2 = 83% vs. 16/682 = 2%； 95% CI， 1%–5%； I2 = 73%； P = 0.03）。很低负荷存量和高负荷存量普拉格艾分别与0.6%和9.3% 的白石切除期出血数万人有关（P = 0.001），很低依靠剂存量和高依靠剂存量普拉格艾分别与0%和0.9%的迟发性出血意外事件有关（P = 0.001）。最终作者指出与氯足总杯格艾相比较，切除前给予很低剂存量普拉格艾与有效降很低坏死意外事件相关，出血肾衰竭是可以接受的。重构典故：F. Cagnazzo, P. Perrini, P.-H. Lefevre, et al. Comparison of Prasugrel and Clopidogrel Used as Antiplatelet Medication for Endovascular Treatment of Unruptured Intracranial Aneurysms: A Meta-Analysis. AJNR Am J Neuroradiol. 2019 Apr;40(4):681-686.