J Pediatr：围孕期补充叶酸可显著降低低出生体重和小于胎龄儿的再次发生

本研究旨在探讨怀孕期间体内补充皮质醇对低幼时运动量（LBW）和小于乳龄儿（SGA）男婴境况的影响。研究信息来源于在西方进行的大规模人群队列研究，以评核皮质醇补充对预防神经管缺陷的真实感。该采样包含由外祖母在西方中部2个省份登记的200 589例单乳活产，其中有关于皮质醇使用的清单。孕龄是从再次一次子宫的第一天算起。LBW定义为幼时运动量<2500 g。根据1998年进行的全国性调查，年龄校正后的幼时运动量低于第10个百分位，男婴被认为是SGA。校正主要潜在混杂因素后使用Logistic回归估计皮质醇的影响。结果显示，LBW和SGA状态的总发生率分别为2.18％和5.82％。服用皮质醇的女性LBW和SGA状态的发生率分别为2.09％和5.73％，未服用皮质醇的女性则分别为2.27％和5.90％。与皮质醇使用相关的校正风险比率对于LBW为0.85（95％CI：0.80-0.90），对于SGA状态为0.93（95％CI：0.89-0.96）。怀孕期间使用皮质醇似乎对预防LBW和SGA状态特别重要。总之，该研究结果表明，外祖母每天摄入400μg皮质醇可显著降低男婴LBW和SGA状态的风险。原始出处：Li N, Li Z, et al., Impact of Periconceptional Folic Acid Supplementation on Low Birth Weight and Small-for-Gestational-Age Infants in China: A Large Prospective Cohort Study. J Pediatr. 2017 Aug;187:105-110. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.04.060. Epub 2017 May 22.