常见的痛经病因有哪些

原发性痛经：1般均认为应归咎于内膜管型脱落（膜性痛经）、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良体姿及体质因素、变态反应状态及精神因素等缘由。

继发性痛经：痛经病人经双合诊发现盆腔器官有病变者为继发性痛经。常由于局部异常体征尚不明显时误诊为原发性痛经，因此对痛经开始于初潮后3年以上者，应斟酌继发性痛经之可能，应进1步检查。

子宫内膜异位症为青年女性继发性痛经之常见缘由，它与原发性痛经症状极类似。如果病人有进行性痛经或内膜异位症家族史（母或姐妹中有患此病者），应早作腹腔镜检查以明确诊断，尽早进行守旧性手术医治，以保存生育能力。

另外，继发性痛经病因有：先天性子宫畸形（包括双角子宫、中隔子宫、残角子宫、阴道横隔等）、盆腔炎症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫瘜肉、子宫粘连、宫颈管狭窄、卵巢囊肿及盆腔瘀血综合征等。

除痛经外，月经期伴随体温升高时应斟酌盆腔炎。带宫腔节育器痛经者占带器妇女的5%左右。如无感染情况，痛经产生缘由多是节育器刺激内膜，PGs释出过量致使子宫肌肉收缩过强而至。

子宫畸形、生殖道下段完全阻塞的病人，可出现周期性下腹部疼痛，初潮年龄已过仍无月经来潮，而其他第2性征发育情况正常。周期性下腹疼痛乃继发于生殖道积血，1般在乳房发育开始后2～3年内出现。生殖道畸形阻塞、处女膜闭锁及阴道横隔，通过妇科检查很易得到诊断。而如融会缺点构成1侧生殖道阻塞、对侧通畅者则较难诊断，如未分离之双子宫、1侧阴道盲端或有1与阴道不相通的残角子宫，这类病人有渐渐加重的痛经史，扪诊可触得肿块，易误诊为阴道囊肿或卵巢肿瘤。

腺肌病、内膜瘜肉及子宫肌瘤均较罕见于青春期少女。由这类病变引发之痛常常在25岁后出现，疼痛类型不定，疼痛延续时间较长。

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