Gut:多中心队列数据构建结肠炎相关结直肠癌危险度预测页面版工具

2022-01-31 03:07 来源:德州妇科医院

溃疡性回肠炎(UC)是结直肠癌(CRC)发病的致命原因。UC病征同意大多会上报肠镜测定并且活检排除的发展为CRC。低分级异常骨髓(LGD)方面为(AN:MLT-异常骨髓(HGD)和CRC)的进程不足见指明。有系统数据分析发现内镜开刀后的息肉样LGD 5年的发展为的可能性为从0% 到 23%,而非息肉样LGD2年的发展为的可能性为0% 到22%。因此。需要大型的数据分析来告诉病征,内镜开刀后的LGD如果选择继续监测捕捉到而不是回肠治疗开刀时,病征方面为的可能性有多少。

因此,来自国外的数据分析开发团队在Gut杂志上发表了具体数据分析成果,审计内镜开刀UC病征常为LGD对方面为AN的影响,以及预见AN发生的致命原因。并且实现了网页版的离线工具(UC-CaRE:www.uc-care.uk),可以在药剂师离线审计LGD的发展为AN的安全性度。

离线使用:低度不典型骨髓回肠炎具体结直肠癌致命度预见评分(UC-CaRE)

这是一项多为中心回顾性数据分析。分别为数据分析配置文件和可验证配置文件。数据分析配置文件有249例病征,但是只有231例符合数据分析,并且只有209例病征顺利进行内镜开刀。LGD病症后,中位内镜检查短间隔时间为4次(IQR 2.0–7.0),中位随访间隔时间为5.1年 (IQR 2.3–8.5)。20%病征(n=50/249) 由于形成或腹泻显现出来最终不感兴趣了回肠开刀术。在随访之前,12.0% (n=30/249) 病征方面为HGD或CRC,而7.2% (n=18/249)病征方面为CRC。

数据分析配置文件和可验证配置文件情况

数据分析配置文件单变量分析时,有5个诊断病变变量为LGD方面为AN的致命原因。但是多变量分析时,只有其中的4个仍有独立的病状致命原因,它们是内镜下可视的LGD>1 cm (HR=2.7; 95% CI 1.2 to 5.9), 不可或不完全内镜下开刀(HR=3.4; 95% CI 1.6 to 7.4), LGD病症5年内常为中度或重度的组织上皮细胞(HR=3.1; 95% CI 1.5 to 6.7)和多灶性(HR=2.9; 95% CI 1.3 to 6.2)。可验证配置文件顺利进行可验证时,4个变量连在一起的模型能够准确预见方面为AN的病征,整体量度捕捉到/预期值为1.01 (95% CI 0.64 to 1.52), 而且对于略低于安全性组经过13年随访的特异性能够达到100%。根据模型对病征的致命度顺利进行评分,分别为0,1,2和3分。数据分析配置文件和可验证配置文件表明,3分的病征病状大多更差,而0分病征病状最佳。

4个致命原因

根据致命度评分病状审计

数据分析者实现了离线网页版的工具(UC-CaRE:www.uc-care.uk),可以线审计LGD 1年,5年,10年后的发展为AN的安全性度。

离线工具重现

综上,多为中心配置文件数据分析表明UC病征常为LGD的发展为AN的致命原因,并且实现离线网页版工具审计其致命度,帮助药剂师做出诊断决策。

早期应是:

Kit Curtius, Misha Kabir , Ibrahim Al Bakir,et al. Multicentre derivation and validation of a colitis-associated colorectal cancer risk prediction web tool. Gut. 2021 May 14;gutjnl-2020-323546. doi: 10.1136/gutjnl-2020-323546. Online ahead of print.

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